分离性垂直偏斜患者多数需要手术治疗，以上直肌减弱为多，次选下直肌切除。如果分离性垂直偏斜合并其他斜视时，则先治疗斜视明显者，后作定量容易的肌肉。手术定量时根据原在位最大的上斜度决定上直肌的后退量。