（1）钙和维生素D摄入不足：厌食、少食、挑食。尤其是长期素食者，肠钙吸收减少，血钙降低，骨钙化障碍，可形成软骨病及继发性甲旁亢的代谢性骨病。　　

　　（2）消化吸收障碍：胃大部切除，小肠吸收不良综合征，肝内胆汁淤积症，胆囊纤维化，慢性胰腺炎，复发性胰腺炎。由于存在多种钙来源减少因素，可产生轻微的甲旁亢骨病，呈隐匿性或一过性。　　

　　（3）钙需要量增加：妊娠及哺乳妇女钙需要量增加，如不注意食物补充钙及适当补充钙剂，即使机体内有充足的活性维生素D，也可因体内钙缺乏而造成继发性甲旁亢及骨软化。　　

　　（4）维生素D羟化障碍：见于应用抗癫痫药物，慢性肝病和慢性肾功能不全。　　

　　（5）户外活动减少：多见于老年人，病残者。　　

　　（6）维生素D代谢或作用受损：①维生素D依赖性佝偻病I型。血中25（OH）D3正常，同时伴有低血磷，甲旁亢，以佝偻病为主要表现。②维生素D依赖性佝偻病Ⅱ型。血中（OH）2D3水平正常，由于靶细胞受体缺陷。