两者可以同时存在，亦可单独存在。

　　（1）和屈光参差的度数有关，小于1D的屈光参差约25%的人出现影像不等症状，屈光参差为1~2D时，50%的患者出现影像不等症状，而屈光参差大于2~3D，患者不易达双眼视觉，产生影像不等症状的可能性反而减少。

　　（2）视网膜脱离手术成功后恢复视力出现的屈光参差，常发现影像不等症状。

　　（3）单眼无晶状体用接触镜矫正，有部分人出现影像不等症状。

　　（4）角膜伤口缝合或树枝角膜炎愈合后引起的散光，常引起急性影像不等的症状。

　　（5）黄斑水肿常引起急性影像不等症状。

　　（6）由于戴上或去除三棱镜后突然改变视网膜上的影像大小及形状，也可因戴一副新的眼镜，因屈光度数的改变引起视网膜影像大小的改变等常出现影像不等症状。影像差大于5%时，产生复视或视觉抑制。