中耳炎引起的面神经麻痹占5％。急性中耳炎引起者约为1％，多见于儿童。在急性中耳炎早期,多因炎症延伸到神经周围腔隙或神经本身,亦可能通过面神经管的先天性裂缺，绝大多数预后良好，而在晚期则为破坏骨管使面神经受压，需要行乳突手术。慢性中耳炎发生面神经麻痹者约为5％。多因胆脂瘤或腐骨压迫损伤面神经，或已暴露的面神经因炎症急性发作的侵袭引起麻痹。这类病人在麻痹前多有长期耳溢历史。胆脂瘤病例常同时合并水平半规管瘘孔。慢性中耳炎病人出现面神经麻痹，应立即手术。