(1)常用法:推拿治疗面瘫时,可以让患者仰卧在床上,医生坐在一旁。
①先用一指禅法推印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空、迎香、地仓、下关、颊车等穴,往返3~5分钟。
②再用鱼际揉法,施于以上部位,以患侧作重点治疗。
③接着按睛明、四白、阳白、上关。3~5分钟。
④患部擦法:由眉上向下外方至耳前,再由地仓向外上方至耳前约3-5分钟。
⑤患者改坐位,医生站立其身后,以一指禅推法或揉法,取穴风池、天柱及项部,3-5分钟。
⑥拿法,取风池、合谷,3~5分钟。
(2)五线推拿法
取穴①起于承浆穴→颊车→下关→头维穴。
②起于承浆穴→地仓→颧→瞳子→太阳→至头维穴。
③起于对侧迎香穴→人中→迎香→承泣→瞳子→太阳→至头维。
④起于对侧地仓→承浆→颊车→翳风→风池。
⑤起于对侧承泣穴→迎香→人中→迎香→颧→下关→翳风穴→止风池穴。
方法:用拇指沿患侧五条(①②③④⑤)穴位方向线,用直推和旋转推法交替治疗,速度不宜快,用力要以患者能耐受为度。用5分钟,上述方法可重复操作一次。每日治疗一次,每次30分钟,10次为一疗程。
(3)腧穴推拿法
取穴:印堂、阳白、睛明、四白、迎香、颧、下关、颊车、地仓、风池、合谷、足三里。
方法:医者用大拇指指端,罗纹面或偏峰着力于施治部位,沉肩、垂肘、悬腕,运用腕部的摆动灵活带动拇指关节屈伸活动,在经络及穴位上产生一种轻重交替、持续不断的作用力。令患者仰卧,医者立于患侧,以患侧颜面为主,健侧颜面为辅,用一指禅手法轻柔地自印堂、阳白、睛明、四白、迎香、颧骨谬、下关、颊车、地仓各穴位往返治疗15~20分钟之后,患者改坐位,医者立于后侧,以同法施于风池穴及颈部5分钟,最后,拿风池、合谷、足三里结束治疗。每日1次,10次为一疗程。
(4)穴位点推法:
①一指禅推法:以一手拇指从睛明穴开始,沿眼眶上缘至太阳、丝竹空、阳白、鱼腰、攒竹、迎香、地仓、承浆、颊车达下关穴,推至穴位时稍长些,如此反复,约10分钟。
②一指点按法:继上法后用食指或中指指腹沿推法路线穴位点按,并加点按健侧合谷,必要时加人中穴,约3分钟。
③一指震颤法:在上述穴位分别施以震颤约3分钟。
④一手揉抹法:医者一手拇指及食指在眼眶和唇上、下缘行抹法,在睑部施以力度适宜的揉法,约5分钟。全程点推手法20-25分钟,每日1次,12次为一疗程。
(5)悬吊推按法:
用大拇指从患者侧面部耳前推起,路经上关、下关、大迎、地仓、迎香、人中、承浆,向患侧对应部位推按数十次,然后,用麝香虎骨膏(或风湿止痛膏、狗皮膏等)将下垂肌肉向上悬吊,每日推按1次,15天一疗程。