慢性肾功能不全由于肾的1-羟化酶活性障碍，应该使用活性维生素D，如骨化三醇、阿法迪三等。使用活性维生素D中注意监测血钙，根据血钙浓度及时调整药物剂量。药物剂量过大可发生高血钙症，通常发生在治疗2~3个月后，减药或停药后可恢复正常。活性维生素D对血磷浓度也有影响，通常应控制钙磷乘积在55以下，若高于55应减少药物剂量。