(1)真菌感染。口腔念珠菌病是HIV感染最常见的疾病,是HIV感染的首发症状,在口腔损害中最为常见。口腔念珠菌病是HIV感染后免疫抑制的早期征象,表明食道念珠菌病和其他机会性感染出现的可能。
(2)病毒感染。①单纯疱疹:约10%的HIV感染者可发生单纯疱疹,病损范围广泛,可持续数周或数月。②带状疱疹:HIV感染者带状疱疹多发生在40岁以内,其病情严重,持续时间长,它表明疾病进展迅速,患者伴有其他机会性感染,其生存时间缩短,死亡率较高。③毛状白斑:表现为白色斑块,表面不规则,有皱褶和突起,呈毛状。常发生在舌侧缘,大多为双侧,有时可以延伸到舌背或舌腹部。毛状白斑是由EB病毒引起的一种机会感染。
(3)细菌感染。①牙龈线形红斑:游离龈有界限清楚、火红的带状红斑,附着龈和口腔黏膜有点样或弥散状红斑。红斑与牙菌斑和龈上牙石的量无关,去除菌斑和牙石后红斑不能完全消退。白色念珠菌感染可能是造成龈缘带状红斑的主要原因。②坏死溃疡性牙龈炎:为单个或多个龈乳头坏死,急性期有溃疡,伴出血及恶臭。③坏死溃疡性牙周炎:可在短时间内发生严重而广泛的牙周软组织的坏死和溃疡,重度附着丧失,多数病例牙槽骨暴露。患者有局限性颌骨内深在性刺痛。
(4)卡波西肉瘤。是HIV感染者最常见的肿瘤,是艾滋病恶性肿瘤的代表病种。口腔卡波西肉瘤的早期病变表现为浅蓝色、紫蓝色或紫红色的斑,呈扁平状,不高出黏膜面,以后逐渐发展,高出黏膜面,出现结节,可有溃疡或出血。卡波西肉瘤可发生在口腔任何部位,腭部是最易发生的部位,其次为牙龈。