理饮汤的基本资料，相关中药材6味。

理饮汤的基本资料

理饮汤（《衷中参西》上册）

处方于术4钱，干姜5钱，桂枝尖2钱，炙甘草2钱，茯苓片2钱，生杭芍2钱，橘红1钱半，川厚朴1钱半。

功能主治心肺阳虚，致脾湿不升，胃郁不降，饮食不能运化精微，变为饮邪，停于胃口为满闷，溢于膈上为短气，渍满肺窍为喘促，滞腻咽喉为咳吐粘涎，甚或阴霾布满上焦，心肺之阳不能畅舒，转郁而作热。或阴气逼阳外出为身热，迫阳气上浮为耳聋。

注意诊其脉，确乎弦迟细弱者，方能投以此汤。

各家论述方中用桂枝、干姜以助心肺之阳而宣通之；白术、茯苓、甘草以理脾胃之湿而淡渗之；用厚朴者，叶天士谓“厚朴多用则破气，少用则通阳”，欲借温通之性，使胃中阳通气降，运水谷速于下行也；用橘红者，助白术、茯苓、甘草以利痰饮也。至白芍，若取其苦平之性，可防热药之上僣，若取其酸敛之性，可制虚火之浮游，且药之热者，宜于脾胃，恐不宜于肝胆，又取其凉润之性，善滋肝胆之阴，即预防肝胆之热也。

临床应用1.痰饮：一妇人，年三十许，身形素丰，胸中痰涎郁结，若碍饮食，上焦时觉烦热，偶服礞石滚痰丸有效，遂日日服之，初则饮食加多，继则饮食渐减，后则一日不服，即不能进饮食，又久服之，竟分毫无效，日仅一餐，进食少许，犹不能消化，且时觉热气上腾，耳鸣欲聋，始疑药不对证，求愚诊治，其脉浮大，按之甚软。愚曰：此证心肺阳虚，脾胃气弱，为服苦寒攻泻之药太过，故病证脉象如斯也。拟治以理饮汤。病家谓，从前医者，少用桂、附即不能容受，恐难再用热药。愚曰，桂、附原非正治心肺脾胃之药，况又些些用之，病重药轻，宜其不受。若拙拟理饮汤，与此证针芥相投，服之必无他变。若畏此药，不敢轻服，单用干姜五钱试服亦可。病家依愚言，煎服干姜后，耳鸣即止，须臾觉胸次开通，继投以理饮汤，服数剂，心中亦觉凉甚，将干姜改用一两，又服二十余剂，病遂除根。2.发搐：邑韩蕙圃医学传家，年四十有四，偶得奇疾。卧则常常发搐，旋发旋止，如发寒战之状，一呼吸之间即愈，即不发搐时，人偶以手抚之，又辄应手而发。自治不效，广求他医治疗皆不效。留连半载，病势浸增。后愚诊视，脉甚弦细，询其饮食甚少，知系心肺脾胃阳分虚惫，不能运化精微以生气血，血虚不能荣筋，气虚不能充体，故发搐也。必发于卧时者，卧则气不顺也。人抚之而辄发者，气虚则畏人按也。授以理饮汤方，数剂，饮令加多，搐亦见愈。二十剂后，病不再发。

理饮汤（《医学衷中参西录》上册）

处方于术12克 干姜15克 桂枝尖6克 炙甘草6克 茯苓片6克 生杭芍6克 橘红4.5克 川厚朴4.5克

功能主治治心肺阳虚，脾湿不开，胃郁不降，饮食不化，变为饮邪。脘腹满闷，短气喘促，咳吐粘涎，脉弦迟细弱。

用法用量水煎服。

备注方中桂枝，干姜以助心肺之阳；白术、茯苓、甘草理脾胃之湿；厚朴通胃中阳气；橘红助白术、茯苓、甘草以利痰饮；白芍酸敛，可防热药之上窜，制虚火之浮游，且药之热者，宜于脾胃，恐不宜于肝胆，又取其凉润之性，善滋肝旭之阴，即预防肝胆之热也。

理饮汤相关中药材

1、甘草

别名美草,蜜甘,蜜草,蕗草,国老,灵通,粉草,甜草,甜根子,棒草,甜草根,红甘草,粉甘草。

来源为豆科植物甘草的根及根状茎。秋季采挖，除去茎基、枝叉、须根等，截成适当长短的段，晒至半干，打成小捆，再晒至全干。也有将外面栓皮削去者，称为“粉草”。置干燥通风处，防霉蛀。

生境分布生于向阳干燥的钙质草原、河岸砂质土等地。分布东北、西北、华北等地。主产内蒙古、甘肃；其次为陕西、山西、辽宁、吉林、黑龙江、河北、青海、新疆等地。以内蒙古伊克昭盟杭锦旗所产品质最优。

性状干燥根呈长圆柱形，不分枝，多截成长30～120厘米的段，直径0.6～3.3厘米。带皮的甘草，外皮松紧不等，显红棕色、棕色或灰棕色，具显着的皱纹、沟纹及稀疏的细根痕，皮孔横生，微突起，呈暗黄色。两端切面平齐，切面中央稍陷下。质坚实而重。断面纤维性，黄白色，粉性，有一明显的环纹和菊花心，常形成裂隙.微具特异的香气，味甜而特殊。根状茎形状与根相似，但表面有芽痕，横切面中央有髓。粉草外表平坦，淡黄色，纤维性，有纵裂纹。带皮甘草以外皮细紧、有皱沟、红棕色、质坚实、粉性足、断面黄白色者为佳；外皮粗糙，灰棕色、质松、粉性小、断面深黄色者为次；外皮棕黑色、质坚硬、断面棕黄色、味苦者不可入药。粉草较带皮甘草为佳。

功能主治和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。①《本经》：“主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒”②《别录》：“温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒”③《药性论》：“主腹中冷痛，治惊痫，除腹胀满；补益五脏；制诸药毒；养肾气内伤，令人阴（不）痿；主妇人血沥腰痛；虚而多热；加而用之”④《日华子本草》：“安魂定魄。补五劳七伤，一切虚损、惊悸、烦闷、健忘。通九窍，利百脉，益精养气，壮筋骨，解冷热”⑤《珍珠囊》：“补血，养胃”⑥《汤液本草》：“治肺痿之脓血，而作吐剂；消五发之疮疽，与黄耆同功”⑦《纲目》：“解小儿胎毒、惊痼，降火止痛”⑧《中国药植图鉴》：“治消化性溃疡和黄疸”

备注除上述主要品种外，尚有以下向属植物亦入药用。①光果甘草，又名：欧甘草。其特征为局部被有白霜和疏柔毛，不具腺毛，小叶长椭圆形或狭长卵形。荚果长圆形，扁而直或略弯曲。分布新疆。②黄甘草，其特征茎上部被微毛或近无毛.荚果略作镰状弯曲，膨胀，具腺毛。分布甘肃。③胀果甘草，其特征小叶3～5片，稀达7片，下面中脉无毛。荚果长圆形而直，膨胀。分布新疆、甘肃等地。

2、干姜

别名白姜,均姜,白姜,干生姜。

来源为姜科植物姜的干燥根茎。冬季茎叶枯萎时挖取，去净茎叶、须根、泥沙，晒干或微火烘干。

生境分布全国大部分地区有产，主产四川、贵州等地。

性状干燥根茎为扁平、不规则的块状，有指状分枝。长4～6厘米，厚0.4～2厘米。表面灰白色或灰黄色，粗糙，具纵皱纹及明显的环节；在分枝处，常有鳞叶残存。质坚实，断面颊粒性，灰白色或淡黄色，质松者则显筋脉，有细小的油点及一明显的环纹。气芳香，味辛辣。以质坚实，外皮灰黄色、内灰白色、断面粉性足、少筋脉者为佳。

功能主治温中逐寒，回阳通脉。治心腹冷痛，吐泻，肢冷脉微，寒次喘咳，风寒湿痹，阳虚吐、衄、下血。①《本经》：“主胸满咳逆上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹，肠潞下痢。生者尤良”②《别录》：“治寒冷腹痛，中恶、霍乱、胀满，风邪诸毒，皮肤间结气，止唾血”③《药性论》：“治腰肾中疼冷，冷气，破血，去风，通四肢关节，开五脏六腑，去风毒冷痹，夜多小便。治嗽，主温中，霍乱不止，腹痛，消胀满冷痢，治血闭。病人虚而冷，宜加用之”④《唐本草》：“治风，下气，止血，宣诸络脉，微汗”⑤《日华子本草》：“消痰下气，治转筋吐泻，腹藏冷，反胃干呕，瘀血，扑损，止鼻洪，解冷热毒，开胃，消宿食”⑥《医学启源》：“《主治秘要》云，通心气，助阳，去脏腑沉寒，发诸经之寒气，治感寒腹痛”⑦王好古：“主心下寒痞，目睛久亦。”“经炮则温脾燥胃”⑧《医学入门》：“炮姜，温脾胃，治里寒水泄，下痢肠澼，久疟，霍乱；心腹冷痛胀满，止鼻衄，唾血，血痢，崩漏”⑨《药品化义》：“炮姜，退虚热”⑩《长沙药解》：“燥湿温中，行郁降浊，下冲逆，平咳嗽，提脱陷，止滑泄”

3、橘红

别名化州桔红,芸皮,芸红。

来源为芸香科植物福橘或朱橘等多种橘类的果皮的外层红色部分。取新鲜橘皮，用刀扦下外层果皮，晾干或晒干。

性状干燥的外层橘皮呈长条形或不整齐纸状薄片，厚不超过0.2毫米，边缘皱缩卷曲。表面黄棕色或橙红色，有光泽，密布棕黄色凸起的油点，果皮内面黄白色，密布圆点状油室。质脆易碎。气芳香，味微苦而后觉麻舌。以片大、色红、油润者为佳。

功能主治消痰，利气，宽中，散结。治风寒痰嗽，恶心，吐水，胸痛胀闷。①《医学启源》：“理胸中、肺气”②《纲目》：“下气消痰”③《本草汇》：“能除寒发表”

4、桂枝

别名柳桂。

来源为樟科植物肉桂的嫩枝。8～7月间剪取嫩枝，截成长约15或30～100厘米的小段，晒干。

生境分布主产广东、广西等地。

性状干燥的嫩枝，呈圆柱形，长15～100厘米，直径0.8～1厘米，外表棕红色或紫褐色。表面有枝痕、叶痕、芽痕，并有纵棱线、纵纹及横纹。质硬而脆，易折断，断面不平坦。外有棕红色边，中心色较深。粗枝断面呈黄白色。气清香，味甜微辛。以幼嫩、棕红色、气香者为佳。

功能主治发汗解肌，温经通脉。治风寒表证，肩背肢节酸疼，胸痹痰饮，经闭症瘕。①成无己：“泄奔豚，和肌表，散下焦蓄血。”“利肺气”②《医学启源》：“《主治秘诀》：去伤风头痛，开腠理，解表，去皮风湿（末二字据《本草发挥》补）”③《本草经疏》：“实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹骨节挛痛”④《药品化义》：“专行上部肩臂，能领药至痛处，以除肢节间痰凝血滞”⑤《本草备要》：“温经通脉，发汗解肌”⑥《本草再新》：“温中行血，健脾燥胃，消肿利湿。治手足发冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒凉等症”

5、茯苓

别名茯苓个,茯苓皮,茯苓块,赤茯苓,白茯苓,茯菟,茯灵,茯蕶,伏苓,伏菟,松腴,绛晨伏胎,云苓,茯兔,松薯,松木薯,松苓,不死面。

来源为多孔菌科植物茯苓的干燥菌核。野生茯苓一般在7月至次年3月间到马尾松林中采取。生有茯苓的地面，一般具有以下特征:㈠松林中树桩周围地面有裂隙，敲之发出空响；㈡松树附近地面有白色菌丝（呈粉白膜或粉白灰状）；㈢树桩头烂后，有黑红色的横线裂口；㈣小雨后树桩周围干燥得快，或有不长草的地方。栽培的茯苓一般在接种后第二、三年采收，以立秋后采收的质量最好，过早则影响质量和产量。加工:茯苓出土后洗净泥土，堆置于屋角不通风处，亦可贮放于瓦缸内，下面先铺衬松毛或稻草一层，并将茯苓与稻草逐层铺迭，最上盖以厚麻袋，使其“发汗”，析出水分。然后取出，将水珠擦去，摊放阴凉处，待表面干燥后再行发汗。如此反复3～4次，至表面皱缩，皮色变为褐色，再置阴凉干燥处晾至全干，即为“茯苓个”。切制:于发汗后趁湿切制，亦可取干燥茯苓以水浸润后切制。将茯苓菌核内部的白色部分切成薄片或小方块，即为白茯苓；削下来的黑色外皮部即为茯苓皮；茯苓皮层下的赤色部分，即为赤茯苓；带有松根的白色部分，切成正方形的薄片，即为茯神。切制后的各种成品，均需阴干，不可炕晒，并宜放置阴凉处，不能过于干燥或通风.以免失去粘性或发生裂隙。

生境分布寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上，深入地下20～30厘米。分布河北、河南、山东、安徽、浙江、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州、云南、山西等地。主产安徽、湖北、河南、云南。此外贵州、四川、广西、福建、湖南、浙江、河北等地亦产。以云南所产品质较佳，安徽、湖北产量较大。

性状茯苓个呈球形，扁圆形或不规则的块状，大小不一，重量由数两至十斤以上。表面黑褐色或棕褐色，外皮薄而粗糙，有明显隆起的皱纹，常附有泥土。体重，质坚硬，不易破开；断面不平坦，呈颗粒状或粉状，外层淡棕色或淡红色，内层全部为白色，少数为淡棕色，细腻，并可见裂隙或棕色松根与白色绒状块片嵌镶在中间。气味无，嚼之粘牙。以体重坚实、外皮呈褐色而略带光泽、皱纹深、断面白色细腻、粘牙力强者为佳。白茯苓均已切成薄片或方块，色白细腻而有粉滑感。质松脆，易折断破碎，有时边缘呈黄棕色。

功能主治渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。①《本经》：“主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。”②《别录》：“止消渴，好睡，大腹，淋沥，膈中痰水，水肿淋结。开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。”③《药性论》：“开胃，止呕逆，善安心神。主肺痿痰壅。治小儿惊痫，心腹胀满，妇人热淋。”④《日华子本草》：“补五劳七伤，安胎，暖腰膝，开心益智，止健忘。”⑤《伤寒明理论》：“渗水缓脾。”⑥《医学启源》：“除湿，利腰脐间血，和中益气为主。治溺黄或赤而不利。《主治秘诀》云，止泻，除虚热，开腠理，生津液。”⑦王好古：“泻膀胱，益脾胃。治肾积奔豚。”⑧《药征》：“主治悸及肉瞤筋惕，旁治头眩烦躁。”

6、厚朴

别名川朴,紫油厚朴,厚皮,重皮,赤朴,烈朴,川朴。

来源为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的树皮或根皮。立夏至夏至间剥取生长20年以上的植株的干皮或根皮（须先将外表粗皮刮去），阴干；再堆放于土坑内，在一定的温度和湿度下使之发汗，取出晒干，再蒸熟使变软，卷成筒状，阴干。细小的根皮，只须除净泥土，适当切断，阴干即可。

性状商品由于采皮的部位、加工及形状的不同，种类很多，主要有筒朴、靴角朴、根朴、枝朴四类。①筒朴 为主干的干皮，经加工后卷成双卷筒状，形似“如意”，故又称为“如意卷厚朴”或“如意朴”。长15～45厘米，厚2～5毫米。表面呈淡棕色至深棕色，较薄的皮，表面裂纹少，有纵纹，可见圆形纵裂皮孔；较厚者，表面粗糙，栓皮鳞状，易剥落。内表面紫棕色，平滑，有细致的纵走纹理，以指甲划之显油纹。质较润而坚硬，不易折断，断面外侧呈灰棕色纤维性，内侧为紫棕色颗粒状，油润性。气芳香，味微辛，咀嚼之少残渣。②靴角朴 为靠近根部的干皮，经加工后其形如靴，故名。全长约30～40厘米，厚约3～10毫米。外皮粗糙，灰棕色或灰褐色，栓皮易剥落。上端为单卷筒状，基部展开成喇叭口形，有纵裂纹及横皱纹呈凹沟状。因厚薄不匀而形成紫棕色和灰黄色相间的花纹，并有刀刮痕。内面为深紫色或深红色，有直条纹，下部有凹下的横沟，与外皮的横皱纹相对，以指甲划之，可见油纹。质润而稍坚，但易折断。断面紫棕色，颗粒状。气辛香，味苦而辣，咀嚼无残渣。③根朴 为根皮经加工后卷成单或双卷，多劈破，形弯曲如鸡肠，故又名“鸡肠朴”。长15～45厘米，直径0.5～2厘米，厚约1～3毫米。表面粗糙，灰棕色，有横裂纹及纵皱纹，劈破处有纤维状物露出，内表面深紫棕色，有显著的纵纹及枝根痕。质韧，难折断，断面纤维性，油润。气味与干皮同，但咀嚼后遗留的残渣较多。④枝朴 为粗枝上剥下的皮，呈单卷状，长10～20厘米，厚1～2毫米。表面稍粗糙，灰褐色，有纵皱纹及斑痕，有时可见大型孔洞。内表面深紫棕色，平滑，有深直条纹，质脆，易折断。断面纤维性。气味与干皮同，咀嚼后残渣较多。以上各种厚朴，断面均有点状闪光性结晶。以皮粗肉细，内色深紫、油性大、香味浓、味苦辛微甜、咀嚼无残渣者为佳。主产四川、湖北、浙江、贵州、湖南。以四川、湖北所产质量最佳，称紫油厚朴；浙江所产称温朴，质量亦好。此外，福建、江西、广西、甘肃、陕西等地亦产。

功能主治温中，下气，燥湿，消痰。治胸腹痞满胀痛，反胃，呕吐，宿食不消，痰饮喘咳，寒湿泻痢。①《本经》：“主中风伤寒，头痛，寒热惊悸，气血痹，死肌，去三虫。”②《别录》：“温中益气，消痰下气。疗霍乱及腹痛胀满，胃中冷逆及胸中呕不止，泄痢淋露，除惊，去留热心烦满，厚肠胃。”③《药性论》：“主疗积年冷气，腹内雷鸣，虚吼，宿食不消，除痰饮，去结水，破宿血，消化水谷，止痛。大温胃气，呕吐酸水。主心腹满，病人虚而尿白。”④《日华子本草》：“健脾。主反胃，霍乱转筋，冷热气，泻膀胱，泄五藏一切气，妇人产前产后腹藏不安。调关节，杀腹藏虫，明耳目。”⑤王好古：“主肺气胀满，膨而喘咳。”⑥《本草正》：“温降，散滞，除寒湿泻痢。”