(1)转换酶抑制剂与小剂量利尿剂两者合用,可明显增强降压作用。转换酶抑制剂还可减轻利尿剂双氢克尿噻引起的低血钾作用,但与保钾利尿剂合同,要注意产生高血钾。
(2)利尿剂与β受体阻滞剂联合应用,β受体阻滞剂除自身降压作用不被干扰外,还可减弱利尿剂对肾素系统的激活现象,可预防或减少利尿剂引起低血钾所诱发的心律失常。但利尿剂和β受体阻滞剂均可干扰糖和脂肪代谢,导致血糖、血脂升高。
(3)利尿剂与钙拮抗剂合用,可抵消钙拮抗剂引起的水钠潴留,加强降压效果,但不能消除。
(4)转换酶抑制剂与钙拮抗剂,通过各自不同的作用环节,使外周阻力下降,增加降压效果。
(5)钙拮抗剂与β受体阻滞剂合用,可增加降压效果,减少各自的副作用。β受体阻滞剂能消除钙拮抗剂引起的心率加快、心输出量增加的副作用;钙拮抗剂可消除β受体阻滞剂轻度增加外周阻力的作用。
(6)β受体阻滞剂与血管扩张剂合用,β受体阻滞剂可减弱血管扩张剂导致的心动过速,两者合用可减弱各自的副作用。
(7)利尿剂与α受体阻滞剂合用,可增强降压作用,利尿剂可消除α受体阻滞剂,如呱唑嗪引起的钠水潴留。α受体阻滞剂可逆转利尿剂对血脂的不利影响。但开始使用α受体阻滞剂前最好停用利尿剂两天,开始两药勿同时合用,以避免由于利尿剂所致的低血容量,而加重出现α受体阻滞剂的体位性低血压副作用。