我们的病房里,收治了一位受过高等教育的药学院毕业的女药检师。她患精神分裂症后有一个突出的症状,就是闻到单位食堂炒的菜统统都带有,一股尸体腐味,为此她不敢在食堂就餐,而去餐馆,不到1个月的时间,认为餐馆内的饭菜也有了腐尸味。从此,她只吃米饭、馒头而不吃菜,住院时已因营养不良而导致严重贫血。
这是典型的具有幻嗅症状的病例。
幻嗅,是出现于嗅觉器官的虚幻的知觉,也叫嗅幻觉,常见于精神分裂症。幻嗔的内容多种多样,如嗅到死尸味、硫磺味、棺材板味等。总之,精神分裂症患者的幻嗅,常常是极不愉快的气味,病人也常常因此拒食,或嗅到房间里有不愉快的味道而终日流落街头等。
这位药检师住院后,先治疗了贫血症,然后进行系统的精神药物治疗。患者病愈出院时对医生说你们要相信,我得病时嗅到的那种气味是使人非宵难过的,现在我知道了那是病态症状,因为是通过住院吃药、治疗,气味才消失的”。
—位教师住院后拒食,声称医院的饭菜里放进了敌敌畏,这是什么症状?
精神分裂症病人的拒食原因是多方面的。一位女教师患了精神分裂症,住院后一直拒食。医生、护士多次问她为什么不吃饭,患者的冋芥是你们自己心里明臼,不用假哩腥地明知故问。”由于要保证病人的人量与基本的营养,只有强迫性地给病人输液,许采用鼻饲法进食,每次都遭到病人强烈反抗^静脉点滴和鼻饲,使抗精坤病药物进入病人体内,于是她的病情逐渐好转,逐渐合作了。入院后的第6天,患者说今天我自己吃饭,不用输液了。”医生问病人原先为什么拒食,患者回答可能是我有病了,刚住院的第一顿饭,我尝到你们的饭、菜里都是敌敌畏味,我+敢吃,怕吃了见小,到孩f和丈夫了。现在我想这是不可能的,哪有医院的饭里放毒药呢?你们在我鼻饲液里放药,起到治疗作用,现在吃不出这种味了。”
上述病例,是幻味的典塑病例,病人尝到了饭菜里有敌敌畏的味道。这也是精神分裂症常见症状之一。