腹透病人水肿原因:①肾功能衰竭引起少尿或无尿。②进水量过多。③饮食不当,过多摄入盐分。④透析液的浓度或透析方式选用不当。⑤腹膜功能不佳,引起超滤量减少。⑥低蛋白血症。
水肿表现为体重增加(比干体重增加1kg以上),局部或全身浮肿,严重者出现心衰、呼吸困难。
处理方法:使用高渗透析液,其每日的用量依水肿程度而定,水肿严重者增加透析次数及量,缩短透析液腹腔停留的时间,给予病人低盐饮食,限制水分的摄入,每日定时定衣服磅体重及测血压,准确记录24h出入量,尤其是透析超滤量,以便观察水肿消退的情况。若低蛋白血症引起超滤量减少,应给予输白蛋白或血浆,饮食中要增加蛋白质的摄入,若病人夜间留腹液体吸收过多,可采用干腹以减少透析液的吸收。根据腹膜平衡试验的结果来调整透析方式,当病人水肿消退后应及时调整透析液的浓度及透析方式,以防超滤过多引起超脱。