可分为以下4期：

　　（1）氮质血症前期：指内生肌酐清除率已降低，但血尿素氮和血肌酐在正常范围，尿钠明显减少。

　　（2）氮质血症期：肝功能进一步恶化，黄疸加深，出血倾向，腹水增多，低钠血症出现，血尿素氮和血肌酐已增高，表现烦躁不安，皮肤及舌干燥，乏力，嗜睡，脉搏细快，血压偏低，脉压差小。

　　（3）后期：上述症状更趋严重，并出现恶心、呕吐、精神淡漠和昏睡，血尿素氮和血肌酐明显升高，肾小球滤过率显著降低，出现少尿甚至无尿。

　　（4）末期：除肝、肾功能衰竭外，多数病人出现肝性脑病及昏迷。