糖尿病肾病有哪些临床表现?

医药知识2023-02-08 22:40:29百科知识库

糖尿病肾病有哪些临床表现?

按Mogensen建议,糖尿病肾病分为5期:

  Ⅰ期:以肾小球高滤过和肾脏肥大为特征,表现为GFR升高(约为150ml\/min),X线或B超显示肾脏体积增加25%左右,此期尿蛋白排泄量(UAE)<20g\/min或<30mg\/d。

  Ⅱ期:正常蛋白尿期或无临床表现的肾小球损伤期,尿蛋白排出正常,运动后增加,但休息后可恢复。GFR增加20%~30%,肾穿刺有形态学改变。

  Ⅲ期:早期或临床前期,发生率16%,多发生在病程>5年的糖尿病病人,主要表现是UAE持续性升高至200g\/ml或300mg\/d,20%患者血压轻度升高,GFR仍高于正常。

  Ⅳ期:临床期或显性糖尿病肾病期,出现临床蛋白尿(UAE>200g\/min和持续性蛋白尿(>0.5g\/d),为非选择性蛋白尿,往往同时伴有轻度镜下血尿和少量管型,临床上可出现水肿,血压轻至中度增高,GFR下降。

  V期:尿毒症期或终末期肾衰竭,一旦GFR降至正常值1\/3以下,BUN、Scr升高,伴严重的高血压、水肿、大量蛋白尿,最后出现低蛋白血症并进入尿毒症期。

本文标签: 泌尿科男科  

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