由于精神分裂症的病因与发病机理未明,目前尚无病因治疗方法,通常采用抗精神病药物进行治疗,后期辅以心理治疗的综合治疗措施。在症状明显阶段,以药物治疗为主,尽快控制精神症状。当症状开始缓解时,在坚持治疗的同时,适时地加入心理治疗,解除患者的精神负担,鼓励其参加集体活动和工娱治疗,促进精神活动的社会康复。对慢性期患者仍应持积极治疗的态度,加强患者与社会的联系,活跃患者生活,防止衰退。
(1)抗精神病药物:又称神经阻滞剂。分裂症的治疗以药物为主,特别是症状明显影响生活的患者,必须使用药物才能获得改善。抗精神病药物能有效地控制急性和慢性精神症状,提高精神分裂症的临床缓解率;缓解期内坚持维持治疗者多可避免复发;在防止精神衰退治疗中常发挥出积极作用。
(2)电休克治疗:对紧张性兴奋和木僵、兴奋躁动、伤人、自伤和消极情绪严重者的疗效显著。症状控制后应配合精神药物治疗。
(3)胰岛素昏迷治疗:对妄想型和青春型精神分裂症疗效较好。由于治疗方法复杂,需要专门设施和受过专业训练的人员监护,治疗期长等因素的限制,现少用,已被抗精神病药物取代。
(4)心理治疗:在康复期心理治疗不但可以改善患者的精神症状、提高自知力、增强治疗的依从性,也可改善家庭成员间的关系,促进患者与社会的接触。行为治疗有助于纠正患者的某些功能缺陷,提高人际交往技巧。家庭治疗使家庭成员发现存在已久的沟通方面的问题,有助于宣泄不良情绪,简化交流方式。
(5)复康治疗:对临床痊愈(即临床症状消失,自知力恢复)的患者,应当鼓励其参加社会活动和从事力所能及的工作。对恢复期和慢性精神分裂症有退缩表现的患者,可进行日常生活能力、社交能力的训练和职业劳动能力训练,有助于改善患者的社会适应能力,全面地回归社会。还应对患者的亲属进行健康教育,让其了解有关精神分裂症的基本知识,以期增加对患者的理解、支持,减少可能为患者带来的压力,如过多的指责、过高的期望。目前,通过以社区为基础的社会心理康复已越来越受到重视。
(6)精神外科治疗:属于破坏性治疗,适应证应从严掌握,仅作为应用其他方法久治无效,危及社会和周围人安全这样一类患者的最后治疗手段。