不射精症的治疗须先查明病因,根据病史实行治疗。
(1)性知识的教育,对有些性无知患者极为重要。对患者进行生殖系统解剖、生理、射精生理及性交方式等方面的教育,当患者解除了对性方面的一些误解后,大部分的病人不用任何药物即可痊愈。对于那些由于精神紧张和环境因素所致者,应采取性感集中的方法治疗,排除一切与性生活无关的忧虑情绪,把激情、感受都集中在性生活中,夫妻相互配合,达到性高潮时,双方感受性的快乐,刺激射精。
(2)应用电动按摩器治疗,通过按摩器的振动,使阴茎头产生一种强烈的性感,引起射精,继而再过渡到自然性交时的射精。
(3)性交不射精而排尿的患者,应在性交前半小时应用麻黄素30~60mg,或行尿道扩张术等,有患者通过此种方法可以治愈。
(4)中医中药可用虎杖散、马钱通关散等口服治疗,针灸治疗均可取得一定疗效。
(5)对于器质性不射精治疗较为困难,治疗成功率低,有的通过手术治疗后尿道闭锁,或停服β-受体阻滞剂,射精的功能有望恢复。
(6)治疗不射精的经验方也很多,介绍以下几种:
①通精汤:淫羊藿、车前子、蛇床子各10g,肉苁蓉15g,鹿角胶6g,怀牛膝30g。阴虚火旺加玄参15g,知母10g;下焦湿热加黄柏10g,泽泻15g,每日1剂,连服1个月为1疗程。有补肾通精的功效。适于肾虚不射精者服用。
②补肾益精开窍方:紫石英、乌贼骨、蜂房、仙灵脾各15g,菟丝子、芡实、穿山甲、丹参各12g,龟板18g(先煎),山萸肉、首乌、锁阳、石菖蒲、葫芦巴各9g,桔梗、五倍子各45g。水煎服,每日1剂,分2次服。有补肾益精开窍的功效,适于肾精亏损之不射精者服用。
③黄芪滑石汤:黄芪17g,滑石15g,楮实子9g,茯苓15g,车前子27g,菟丝子15g,肉苁蓉10g,南豆花、穿山甲、王不留行各9g。水煎服,每日1剂,连服7天。有益气填精,清热利湿之功效,适用于气阴两虚,湿热阻窍之功能性不射精者。