黑痣表面光滑，色素浓，质软，有的有毛；而黑色素瘤表面粗糙，色素不等，质硬，有毛痣脱毛也应考虑恶变的可能性，表面有裂隙，形成溃疡，基底不平，易出血，淋巴结和内脏转移。