老年性黄斑变性分萎缩性及渗出性两型:①萎缩性老年性黄斑变性亦称干性或非渗出性老年性黄斑变性。其特点为进行性RPE萎缩导致感光细胞变性,引起中心视力减退。患者多在45岁以上,双眼同时发病,视力下降缓慢。检眼镜下见黄斑区色素脱失及增殖,中心凹反射不清或消失,可见散在的玻璃膜疣。荧光造影可见黄斑区透见荧光(窗样缺损)及弱荧光(色素遮挡)。后期玻璃膜疣着色呈强荧光;②渗出性老年黄斑变性亦称湿性老年性黄斑变性,即KuhntJunius所称的老年盘状黄斑变性。本型特点为RPE下有新生血管膜存在,从而引起一系列渗出、出血、瘢痕等改变。患者多在45岁以上,双眼先后发病,视力下降较快。渗出性老年性黄斑变性有少数病眼并不是结瘢后病情就停止进展,而是在原来瘢痕的边缘上又出现新的新生血管,再经历渗出、出血、吸收、结瘢的过程,使原来的瘢痕进一步扩大。
由于本病的病因不明,至今除一些支持疗法外,尚无特效药物治疗,也没有根本性的预防措施。近年来,渗出性老年性黄斑变性的视网膜下新生血管膜可用光动力疗法(PDT)及经瞳孔温热疗法(TTT)治疗。也可采用抗VEGF药物治疗及手术取出视网膜下膜,抗衰老及改善微循环的中药,对本病有一定疗效。