高渗性昏迷的诊断一旦确立，应立即纠正体液的缺乏，以稳定血压，改善循环和增加尿量。补液一般选择0.9%氯化钠，开始1~2小时内滴注0.9%氯化钠2~3L，根据血压，心功能等调节输液的速度。待血压稳定后，根据血清钠离子浓度调整输液量和输液的种类。在最初的5~12小时内补充液体损失量的一半，其余量在剩下的12小时内补完。胰岛素的应用同糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷的患者对胰岛素敏感，治疗的过程中密切监测血糖的变化。同时注意补钾、积极纠正诱因。