(1)一般治疗:
①限制饮食中的钾的含量,避免应用易致高钾的药物。
②限制饮食中钠的含量尽管对此类病人有宜,但应避免长期限钠的摄人。
(2)病因治疗:需针对原发性病因治疗。
(3)药物:首先寻找原发病给予治疗,这是最重要的。纠正酸中毒:
给小量的NaHCO31.5~2.0mmol\/(kg·d)。
地塞米松:剂量0.1~0.3mg\/d低肾素、低醛固酮或肾小管对醛固酮反应低的患者,以增加肾小管对钠的重吸收,尿钾及净酸排泄增加。常用超生理剂量,故有高血压及心功能不全者慎用。
呋噻米:可抑制氯的重吸收,增加钾和氯离子的分泌,增加血浆醛固酮的含量,有纠酸和对抗高钾的作用。常用量20~40mg,每日3次口服。禁用安体舒通、氨苯喋啶、消炎痛等。
离子树脂:口服能结合钾离子的树脂,可减轻高钾血症和酸中毒。透析治疗:经上述处理高钾血症不能缓解者可考虑透析治疗。