本病肾活检的主要作用之一就是判断病变的活动性和慢性病变程度，以了解预后和指导治疗。狼疮性肾炎时肾小球病理变化不是固定不变的，不少病例可随着病情发展或治疗有效而互相转变，如果反复肾活检就可见“转化现象”。如病情恶化，可从Ⅱ、Ⅲ型变为Ⅳ型，病情好转时，可从Ⅳ型转变为Ⅱ型。此外，有些病例尚可以间质病变为主。