此期出现持续性蛋白尿，即尿常规可检测出尿蛋白，尿蛋白定量大于0.5g/24小时，相当于尿白蛋白排泄率大于200g/分。肾小球滤过率下降，并伴高血压、浮肿。如果不很好地控制血压，肾小球滤过率会以平均每月每分钟下降约1~1.22ml的速度不断恶化，使病人会在5~8年内发展为终末期肾功能衰竭。肾活检提示肾小球硬化。此期即使经严格治疗也不可逆转。