简述脑缺血后再灌注损害的发生机制。

医药知识2023-02-08 21:51:02百科知识库

简述脑缺血后再灌注损害的发生机制。

研究证明全脑缺血持续30min~60min,神经元损伤大部分是不可逆的。当循环恢复脑再灌注后,上述缺血仍继续发展,神经细胞坏死是再灌注后才出现,提示重建脑循环后的再灌注损害可能是脑细胞死亡的主要原因。发生机制可能为:

  1.脑细胞内Ca2+增高。缺血缺氧后细胞膜通透性增加,大量Ca2+进入细胞内,使血管收缩,降低血流,加重缺血,井引起细胞功能和代谢改变。

  2.兴奋性氨基酸释放引起Na+、Ca2+通道开放,致使其大量进入细胞内,线粒体失活,能量耗尽。

  3.氧自由基和脑组织脂质过氧化加重脑损害,甚至细胞死亡。

  4.脑内酸中毒乳酸酸中毒,导致细胞损害。

  5.能量代谢衰竭。总之上述因素与脑缺血再灌注损害有关,或是多种因素参与作用,最终导致脑细胞死亡。

本文标签: 临床医学  

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