2型糖尿病患者在下列情况考虑胰岛素治疗：两种口服药物联合治疗达到最大剂量降糖效果不理想，血糖水平未达标，可联合或改用胰岛素；无法耐受口服降糖药或者对口服降糖药过敏；肝、肾功能严重受损；口服降糖药原发或继发失效；急性并发症，如感染，手术，创伤，DKA，高渗昏迷；伴发严重慢性并发症，心、脑、眼、肾、神经等；长期血糖过高（FBS>13.9mmol/L）；合并妊娠者。目前有学者认为早期应用胰岛素对恢复胰岛功能有积极作用，故提倡进一步放宽指征。