基本治法
(1)一指禅推拿
手法:一指禅推法,拿法,抹法,揉法,摩法,按法,擦法。
取穴及部位:印堂、发际、太阳、百会、风池、风府、头维、攒竹、关元、气海、神阙、中脘、肾俞、命门、涌泉。
操作要求:
①头面颈项部:病人取坐位。先用一指禅推法,自印堂直线向上至发际,往返4次;再由印堂沿眉弓至太阳,往返4次,并配合抹法;然后从印堂推至攒竹、睛明,绕眼眶治疗,左右两侧交替进行,每侧4次,继以大鱼际揉法在额部治疗,从一侧太阳穴揉至另一侧,往返4次;再用一指禅推法,从风府沿颈推向下到大椎穴,往返3次;接着在颈椎两侧膀胱经用一指禅推,往返4次;最后按揉百会、头维、太阳、风池、肩井、曲池、合谷。
②腹部:病人仰卧位。医生坐于右侧,用掌摩法在腹部关元、气海、神阙、中脘、大横等穴治疗,按顺时针方向操作,在摩腹过程中可配合按揉上述穴位,约10分钟。
③腰部及足底:病人俯卧位。以一指禅推法于两侧膀胱经肾俞、气海俞、关元俞、大肠俞及督脉命门、腰阳关穴;再用擦法将上述各穴擦至温热;最后擦足底涌泉穴,透热为度。
(2)内功推拿
手法:五指拿法,推桥弓,扫散法,分法,平推法,震法。
取穴:基本同一指禅推法。
操作要求:
①头面颈部:病人取坐位。在头部用五指拿法,由前向后4次,至颈项以大指直推风府至大椎3次及项部两侧膀胱经4次;再推两侧桥弓各半分钟;然后在头部两侧用扫散法1~2分钟;再用分法自印堂、睛明、迎香、人中,承浆穴依次操作。
②胸腹腰脊部:病人坐位。先平推胸腹约2分钟,再平推背腰部2分钟,然后平推两胁,配合按揉章门、期门穴半分钟。胸腹背腰胁均以推至温热为度。
③上肢部:按上势。先推手臂手三阴手三阳,推至温热;再配合按揉曲池、合谷穴。
④以震法,依次震百会、大椎、命门穴。
辨证加减
除基本手法外,应根据不同证候而采用不同的方法:
(1)肝阳上亢:着重推桥弓,头部扫散法,按曲池、太冲穴,拿合谷,重震百会、大椎、腰阳关。
(2)阴虚阳亢:着重以一指禅推或按摩气海、关元、肾俞、涌泉。
(3)痰湿壅盛:着重平推前胸,按揉中府、云门、膻中,点天突,摩腹,擦热脾俞、胃俞,按足三里、丰隆。