为什么严重创伤病人在大量输血后易并发多器官衰竭?有哪些防治措施?

医药知识2023-02-08 21:45:17百科知识库

为什么严重创伤病人在大量输血后易并发多器官衰竭?有哪些防治措施?

1.严重创伤病人自身存在许多潜在的多器官功能衰竭(MOF)危险因素,如创伤部位、单个或多个器官创伤严重程度及不可控制性失血等,而严重创伤后机体巨噬细胞和多形核白细胞激活、炎性介质及细胞因子释放,形成二次打击。

  2.输血量 若伤后12h输血量>6单位(1单位=200ml),MOF发生率及死亡率增加。异体输血是术后感染的一个独立危险因素。

  3.库血中细胞因子和炎性介质的毒性作用。

  4.微循环障碍 储存5天以上的库血含有许多有血小板、纤维蛋白和白细胞形成的微粒,在白细胞凝激素的作用下可形成微栓。

  严重创伤病人应尽可能输新鲜血,同时给与

  (1).应用细胞因子毒性清除剂;

  (2).血浆滤过技术;

  (3).细胞因子拮抗剂;

  (4).应用去白细胞的血液或人工合成的血液代用品。上述措施在动物实验有一定效果,但临床研究中无显效。

本文标签: 临床医学  

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