目前常用的双胍类降糖药主要为二甲双胍，每日剂量范围为0.25~2.0g/d，老年人应减量，分2~3次餐时或餐后服。由于二甲双胍消化道反应发生率较高，应从小剂量如0.5g/d开始，逐渐加量，每日用量一般不超过3.0g。苯乙双胍由于乳酸酸中毒发生率较二甲双胍高10~20倍，不建议使用。