双胍类降糖药物的适应证有：①肥胖的2型糖尿病，用饮食和运动疗法效果不理想者；②糖耐量减低的患者；③单用磺脲类药血糖控制不佳的2型糖尿病，可联合使用；④非糖尿病胰岛素抵抗状态，如肥胖、多囊卵巢综合征等。