微笑时正常人上唇向上移动，前牙暴露。上唇位于前牙龈缘水平，或在牙龈缘龈向少许，因此微笑时牙龈暴露约1~2毫米。若成年患者微笑时牙龈暴露过多，俗称“龈笑”，则影响美观效果。露龈微笑通常有三种原因：①上颌骨生长过度所致，多见于长面形患者，或上唇短者，或上颌牙齿萌出过度者；②上颌前牙牙龈缘根向退移延缓所致；③牙齿位置异常所致。

　　对于上颌牙齿萌出过度、上颌生长过度、牙齿萌出过度患者，一般只有通过正颌外科结合正畸治疗加以解决。上前牙牙龈退移是一种生理现象，通常在青少年时期牙龈会根向退移，直至达到正常的位置。成年人牙龈缘多位于釉牙骨质界冠向1mm。有些患者由于牙龈组织较厚且纤维较多，退移较为缓慢，导致牙龈袋加深，微笑时牙龈暴露过多。这类患者宜通过牙龈美观手术，切除过多的牙龈，使龈缘接近釉牙骨质界。有些患者在牙龈手术的同时需要对牙槽嵴进行修整，以恢复最佳的美观效果。对于牙齿位置异常所致的露龈微笑，一般不能通过牙龈手术进行矫治，而是通过正畸的手段，移动牙齿至正常的位置，恢复牙龈的美观。尤其是前牙伸长的深覆胎患者，露龈微笑明显，应压低上前牙，牙龈缘随着牙齿的压入而改建。有些前牙深覆胎患者在上前牙压低后，牙龈附着仍差，需要进一步的牙龈美观手术加以改善。