缺血预处理(ischemic precondition,IPC)心肌保护作用,指短暂的缺血和再灌注后心肌可以耐受更长时间缺血,梗塞面积缩小。IPC的可能机制有:
1.内源性保护物质的释放 内源性腺苷在IPC时产生和释放增多,是心肌可以耐受长时间缺血的主要原因。另外,IPC时去甲肾上腺素、缓激肽、一氧化氮和内源性阿片肽释放也增多。
2.离子及离子通道的变化 IPC的心肌保护作用与IPC时ATP敏感的钾通道(KATP)开放有关;Ca2+在激活细胞内具有保护作用的信号转导通路方面起重要作用;蛋白激酶C(PKC)的作用。