若痛风患者肾病变表现突出而关节病变轻微或关节病变发生在肾病变之后，又无肾结石表现者，应与以下疾病鉴别。

　　（1）慢性肾小球肾炎：患者多有肾炎病史，肾小球功能障碍在先，很少发生痛风性关节炎及肾结石，血尿酸增高但尿尿酸不高或降低。

　　（2）慢性肾盂肾炎：部分病人可有结石，但无血尿酸升高，尿石分析为非尿酸盐。