出现激动烦躁、呼吸窘迫或人机对抗现象必须认真对待，迅速诊断防止不可逆损伤。首先，区分问题出在呼吸机还是患者，患者相关的问题包括低氧血症、分泌物或粘液阻塞、气胸、支气管痉挛、感染如肺炎或脓毒血症、肺栓塞、心肌缺血、胃肠出血、自发性PEEPi恶化和焦虑。呼吸机相关的原因有漏气或连接断开，不适当的通气支持或氧浓度，气体通路问题如拔管、气管导管阻塞等，触发不当或流速不当。问题解决，应通100％氧气；监测呼吸音和生命体征；如果时间允许，应作动脉血气分析和胸片；通过气管导管置入一根导管吸引气道分泌物或阻塞物确保气道通畅；怀疑气胸并有血流动力学紊乱时，在胸片出来前应立即减压。一旦病因明确，患者氧合改善、血流动力学稳定，可适当镇定，如果需要，进行进一步的更细致的评估。