(1)视网膜再脱离。
玻璃体切割术后视网膜完全或部分再脱离是常见的并发症。常见原因为:①裂孔封闭不完全;②玻璃体切除不彻底,残余的玻璃体牵拉视网膜;③巩膜切口内玻璃体嵌顿,术后收缩牵拉周边部视网膜,撕裂锯齿缘;④再次行视网膜脱离手术或再次行玻璃体切割联合视网膜手术后导致视网膜再脱离。
(2)复发性玻璃体积血。
玻璃体切割术后晚期出血较少见,多发生于手术中玻璃体及增殖性病变切除不彻底或眼内气体填充不足,低眼压等情况。另一类情况是原发病灶再次复发,如糖尿病增殖性病变、视网膜静脉周围炎及视网膜静脉阻塞等。
(3)长期低眼压。
常发生于硅油填充及视网膜切开术后。可能与下列两大因素有关:①术中过度冷凝、光凝损害睫状上皮;眼内填充物质(硅油或气体)对睫状体上皮有毒性作用,影响房水分泌功能。②视网膜切开后,尤其是360度切开的术眼,大面积的视网膜色素上皮暴露,加速液体吸收。
(4)角膜内皮功能失代偿。
此种并发症较少见。原因主要有下列几种情况:①无晶状体眼填充硅油后,尽管下方已行虹膜切孔,减少了硅油接触角膜内皮的机会,但硅油仍可能进入前房。由于硅油长期接触角膜内皮,造成角膜营养障碍,使角膜浅层呈带状浑浊变性;术器械直接损伤,手术时间过长,手术后持续高眼压等均可使角膜内皮失代偿,角膜发生浑浊。③糖尿病或老年患者角膜内皮本身不健康,因而导致角膜内皮失代偿,角膜浑浊。