简述高血压病人麻醉的处理总则.

医药知识2023-02-08 21:20:18百科知识库

简述高血压病人麻醉的处理总则.

尽可能避免血压升降剧烈波动,与麻醉手术刺激及麻醉处理质量有关。血压骤升易致心肌缺血,脑溢血或高血压脑病的危险;血压骤降更具有危险性,易致脑,肾,冠状动脉灌注不足。血压剧烈波动的好发阶段为:

  (1)诱导期。

  (2)喉镜窥视和气管内插管。

  (3)血容量急剧改变。

  (4)麻醉深度不足。

  (5)术后苏醒期。在麻醉选择方面:

  (1)诱导药:除氯胺酮外都适用,但强调静脉滴注缓慢用药,避免用单一剂量一次静脉推注诱导。

  (2)维持药:较好的麻醉方法为:麻醉性镇痛药,N2O和低至中浓度强效吸入麻醉,可提供较稳定的血压水平。

  (3)部位麻醉:如有适应证,宜尽量采用,但需强调镇痛完善,控制病人情绪稳定,必须严密监测和合理补充血容量。

本文标签: 临床医学  

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