[拼音]：feilinjunxing niaodaoyan

[外文]：nongonococcal urethritis，NGU

一种主要由沙眼衣原体或分解尿素菌质体感染引起的非化脓性尿道炎。属于性传播疾病之一。其特点是除尿道炎症外，男性还可并发前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、女性还可并发宫颈炎、前庭大腺炎、阴道炎、子宫内腺炎、输卵管炎及盆腔炎，还可致男女性不育症。本病常见，好发于中、青年性活跃期，约20～50％可与淋病混合感染。在中国，本病比淋病少见。在西方国家，本病比淋病常见。

主要为沙眼衣原体和分解尿素菌质体。衣原体的大小介于一般细菌和病毒之间，寄生于细胞浆内。已知衣原体至少有15种血清亚型，其中 A、B、Ba、C型主要引起眼病，而D～K8型可引起非淋菌性尿道炎。分解尿素菌质体为一种极微小的杆状微生物，能分解尿素，常寄生于人的尿道和生殖道粘膜上皮内。非淋菌性尿道炎中，约40～50％与沙眼衣原体有关，约20～30％与分解尿素菌质体有关。此外，阴道滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒和包皮垢杆菌等也可致成尿道炎，过去都曾被认为是非淋菌性尿道炎的病原体。

男女两性不尽相同。其潜伏期比淋病长，约 2周至数月。起病初期，男性病人多表现为尿道轻度痒感，排尿疼痛，还可有尿不尽感和尿频。尿道口略红，有少量透明粘液样分泌物。其后数日，分泌物略显脓性，因其症状轻微，常易被忽略而延误治疗，导致并发前列腺炎、睾丸炎和附睾炎等。附睾可肿大，甚至附睾与睾丸界阴不清，压痛明显。还可使同侧输精管变粗，甚至纤维化，累及双侧时可致男性不育症。女性病人的尿道炎，炎症多不明显，但炎症常可累及整个泌尿生殖器官。常见的表现是粘液脓性宫颈炎。宫颈发红、水肿、糜烂，有粘液脓性分泌物，一般无自觉症状。还可发生阴道炎、前庭大腺炎。延误治疗时炎症扩展，还可引起子宫内膜炎、输卵管炎与盆腔炎。最终会使输卵管阻塞，致成女性的不孕症。女性病人所生的婴儿，也可由母体的产道受染衣原体而发生眼、耳和肺部感染，重者可致死。由于女性性器官衣原体感染的自觉症状常缺如或轻微而易被忽略，故可造成广泛传播而危害社会，应予注意。

主要是根据临床症状、性行为史及性伴有无性病，尿道或子宫颈分泌物涂片镜检有较多白细胞而革兰氏染色未见阴性双球菌。分泌物标本还可用荧光标记抗体法或免疫测定法检测病原体。本病应与淋菌性尿道炎相鉴别，其要点是：

（1）非淋菌性尿道炎潜伏期为10～20日，发病缓慢，而淋菌性尿道炎为2～6日，发病急；

（2）前者症状轻，后者明显；

（3）前者尿液不混浊，分泌物少，粘液状，镜检阴性，而后者尿液脓性，分泌物多，镜检有革兰氏阴性双球菌。

沙眼衣原体或尿素分解菌质体感染引起者可用四环素、强力霉素、红霉素或复方新诺明治疗。四环素耐药时，红霉素可能有效。其他病原体引起者，应用其他针对性药物治疗，例如阴道滴虫引起者应用甲硝唑（灭滴灵）。患者的性伴侣，无论有否症状，都要同时接受治疗，否则仍可再感染而使治疗失败。

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