最常见的因素为孕妇血管病变（重度子痫前期、子痫、慢性高血压、慢性肾脏疾病）使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死致使破裂出血，血液流到底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。此外，外伤、双胎第一儿娩出过快、羊水过多人工破膜时羊水流出过快、子宫静脉压突然升高，均是胎盘早剥的发病因素。