简述心脏移植术的麻醉管理。

医药知识2023-02-08 21:12:38百科知识库

简述心脏移植术的麻醉管理。

1.转流前后常用正性变力药:如多巴胺5μg/kg.min,多巴酚丁胺5~10μg/kg.min,肾上腺素20μg/kg.min,以维持血压及尿量;

  2.采用低压低流量转流技术,约40ml/kg.min,保持MAP 4~8kPa(30~60mmHg),直肠温度降至28~30℃;

  3.心脏复跳期鼻咽温度应升至34℃以上;心电图正常后可停止体外转流,停机前开始静滴异丙肾上腺素以调整心率;

  4.停机后将Swan-Ganz导管置入肺动脉,以便及时了解肺动脉压及右心功能的变化;静注甲基强的松龙500mg;用鱼精蛋白中和肝素。多数病人需要输鲜冻干血浆、血小板或凝血因子。

本文标签: 临床医学  

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