广泛性焦虑症常缓慢起病,以经常或持续存在的焦虑为主要临床表现,是焦虑症最常见的表现形式,常表现为以下几种症状。
(1)精神焦虑:精神上的过度担心是焦虑症状的核心。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。有的患者不能明确意识到自己担心的对象或内容,而只是一种提心吊胆、惶恐不安的内心体验。有的患者担心的也许是现实生活中可能发生的事情,但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称。患者常有恐慌的预感,整日心烦意乱、忧心忡忡,坐卧不宁,似有大祸临头之感。
(2)躯体焦虑:表现为运动不安与多种躯体症状。运动不安可表现搓手顿足,不能静坐,不停地来回走动,无目的的小动作增多。有的患者表现舌、唇、手指震颤或肢体震颤。躯体症状则有胸骨后的压缩感,常伴有气短。肌肉紧张表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感,严重时有肌肉酸痛,多见于胸部、颈部及肩背部肌肉,紧张性头痛也很常见。自主神经功能紊乱则表现为心动过速、皮肤潮红或苍白,口干,便秘或腹泻,出汗,尿意频繁等症状。有的患者可出现早泄、阳痿、月经紊乱等症状。
(3)觉醒度提高:表现为过分的警觉,对外界刺激敏感,易于出现惊跳反应;注意力难于集中,易受干扰;难以入睡、睡中易惊醒;情绪易激惹,感觉过敏;有的患者能体会到自身肌肉的跳动、血管的搏动、胃肠道的蠕动等。
(4)其他:广泛性焦虑障碍患者常合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作及人格解体等症状,但这些症状不是疾病的主要症状。