(1)应抬高术肢,以利静脉回流,减轻水肿。
(2)观察吻合口处震颤及杂音,检查内瘘是否通畅。
(3)术肢勿测血压、穿刺及压迫。
(4)术后3日可进行局部锻炼,促使瘘管成熟。方法:手握橡皮握力圈,每日3~4次,每次10min;也可用手、止血带或血压袖带在吻合口上方,轻轻加压至静脉中度扩张,每15~20min松开一次,每天可重复3次。
(5)术后5~7天内,应保持术侧肢体干净,避免潮湿,以防伤口感染。
(6)应尽量穿袖口宽松内衣,避免患侧肢体受压,不要穿紧袖衣服、不可带手表、不可负重、不能用内瘘静脉注射或输液。
(7)手术后的内瘘原则上是术后4~8周成熟后方可使用。早期启用时,穿刺点应该尽量远离瘘口,可以只穿刺一针作为动脉出路,另选其他肢体作静脉回路。用时穿刺针应距吻合口3cm以上,静脉针与动脉针相距5cm以上。
⑻尽量避免定点穿刺,以免形成假性动脉瘤及血栓,导致感染。
⑼透析穿刺后压迫止血压力要适当,以免出血及血栓形成,阻塞内瘘。加压力度,以不渗血及扪及震颤和听到血管杂音为宜。