（1）经非透析疗法无法维持生存，需要透析替代失功的肾脏者。通常血浆尿素氮>28.6mmol\/L，肌酐>707mol\/L；出现严重的代谢性酸中毒，CO2结合力<13mmol\/L；有尿毒症症状；有水潴留（浮肿、血压升高、高容量心力衰竭征兆）；并发心包炎、严重贫血、消化道出血、骨病、周围神经病变及中枢神经系统症状（嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫等）。

　　（2）可逆性慢性肾功能衰竭，透析有助于缓解急性期。

　　（3）肾移植前准备、肾移植后急性排异导致急性肾衰或慢性排异移植肾失功时均需透析维持。