狭窄性腱鞘炎多发生在桡骨茎突部和示指的屈肌腱鞘处。桡骨茎突部有一浅的骨沟,上有韧带覆盖,形成纤维骨性鞘管,拇长展肌和拇短伸肌腱通过此鞘管,腱鞘一旦发生炎症、肿胀,即造成通道狭窄,引起疼痛和功能障碍。各手指屈侧与掌骨头相对应的屈指肌腱纤维鞘管的起始处,也是好发部位。拇指则发生在掌指关节部位籽骨与韧带所形成的环状鞘管内。
病理变化为:轻症腱鞘发红、肿胀,而陈旧性病例常见腱鞘增厚,腱鞘与肌腱间粘连,失去正常光洋肌腱表面受侵蚀而不光滑,有时肌腱被腱鞘绞扼变细,而腱鞘处的上下肌腱反而肿胀、增粗。
治疗:早期或症状轻的病例,可采用保守治疗,局部减少活动、热敷,激素局部封闭。陈旧性病例,应采用手术治疗,效果肯定。