为什么创伤息患者需用快速顺序诱导进行气道管理?

医药知识2023-02-08 20:49:24百科知识库

为什么创伤息患者需用快速顺序诱导进行气道管理?

用快速顺序诱导是因为从丧失呼吸道反射到置入带套囊的气管导管的间隔时间最短。所有创伤患者均认为是饱胃的,误吸的危险增加。增加胃内容物误吸入肺的其他因素还有胃动力降低,吞咽大量空气和胃扩张,胃pH降低和乙醇引起的食道张力降低。一般快速顺序诱导先给患者充氧3~5min。静脉麻醉药如咪畦安定、硫喷妥钠、氯胺酮或依托咪酯使神智快速消失。创伤患者由于血容量的降低应减少用药量。肌松药选择琥珀胆碱,它达到能插管的肌松程度的时间最短。给麻醉药和琥珀胆碱后,在环状软骨上施加压力防止胃内容物返流。在所研究的成人中50%需10磅压力封闭食管。一达到足够的肌松就立即插管(通常45一60s),并立即给气管导管的套囊充气。在去除环状软骨上的压力前用呼气末二氧化碳和经胸听诊确定是否插管到位。快速顺序诱导中应避免正压通气以减少误吸的危险。

本文标签: 临床医学  

相关推荐

猜你喜欢

大家正在看