机械通气在麻醉、急救、ICU及呼吸治疗中得到广泛应用,是支持呼吸的重要手段。凡通气不足和(或)氧合欠佳(面罩吸氧后PaCO2>8.0kPa,PaO2<8.0kPa )、呼吸急促(f>35bpm)、肺活量<15ml.kg一1、潮气量<正常值的1/3、死腔量>0.6及最大吸气负压<25cmH20时则需要应用机械通气。适应证包括:
1.外科疾病及术后呼吸功能支持 如严重胸外伤、颅脑外伤、复合伤、体外循环心内直视手术后、全肺切除、休克、大量输血及手术创伤引起的ARDS等。
2.气体交换障碍 ARDS、新生儿透明膜病、心力衰竭、肺水肿等。
3.呼吸机械活动障碍 神经肌肉疾病、中枢神经功能障碍等。
4.麻醉和术中应用 在全身麻醉病人不仅代替人工手法呼吸,同时可维持PaCO2在正常水平。另外,在颅脑手术中适当过度通气可降低颅内压,对心脏手术病人即可支持呼吸,又能改善循环。