原发性慢性肾上腺皮质功能减退症色素沉着的原因为糖皮质激素减少时，对黑色素细胞刺激素和促肾上腺皮质激素分泌的反馈抑制减弱所致。部分病人可有片状色素脱失区。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的黑色素细胞刺激素和促肾上腺皮质激素水平明显降低，故均无色素沉着现象。