简述成人呼吸窘迫综合征的治疗原则。

医药知识2023-02-08 20:41:23百科知识库

简述成人呼吸窘迫综合征的治疗原则。

1.积极治疗并发病:如抗感染、抗休克等。

  2.纠正缺氧:高浓度面罩吸氧、高压氧治疗、机械通气,必要时采用呼气末正压通气(PEEP),使动脉血PaO2≥9.33kPa水平。PaO2过高也不好,因为可致氧中毒。

  3.控制液体入量,保持液体负平衡:液体过会加重肺水肿;但也不能过少,以免降低心排血量。最初1天~3天每日液体入量1500ml~2000ml左右,早期少给胶体,以免渗漏间质,加重间质水肿。

  4.利尿:多数学者认为低盐、白蛋白与强力利尿剂速尿并用对治疗肺水肿?a href='http://www.baiven.com/baike/225/315630.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>透纳品闻菝置稚⒐δ苡行А?BR>
  5.血管扩张剂:可解除肺血管痉挛、改善微循环、减轻肺水肿,如应用苄胺唑林、酚妥拉明和山莨菪碱等药物。

  6.应用肾上腺糖皮质激素:可减轻炎症反应,保护肺泡稳定性,抑止肺组织纤维化。原则是“早期”,“大量”,“早撤”。可给予地塞米松40mg/日、维持2天~3天。

  7.纠正电解质与酸硷平衡紊乱与酸硷平衡紊乱。

  8.及时发现和治疗合并症:如肺栓塞、胃肠道应激性溃疡出血、肾功不全、心功不全和DIC等。

本文标签: 临床医学  

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