在某些阳痿发生的病因中，手术损伤是部分病人发病的主要原因，尤其是下腹部及会阴部手术，会直接导致阳痿的发生。回肠或结肠造瘘术，适应于严重的溃疡性结肠炎、直肠癌、克隆氏病等。虽然手术后长期慢性疼痛及体格消耗得到改善，情绪上有所好转，但由于人工肛门的日常清洁及处理比较麻烦，而且参加社会活动及进行性生活均有诸多不便，因此给病人心理带来一定的影响。尤其是直肠癌患者做腹部会阴联合切除及结肠造瘘术后，由于手术创伤范围较大，使阴茎的血管、神经均有损伤的可能。加之病人对手术的成功持怀疑态度，手术后癌症的复发，使病人心情焦虑不安。有些病人术后需做化疗、放疗，更使病人精神压力增加，多种因素的影响使患者性功能低下。由于人工肛门的问题，性兴趣受抑制，进而引起阳痿。据有关资料统计，直肠癌行结肠造瘘术后阳痿的发生率达80%以上。由此可见回、结肠造瘘术后发生阳痿，有局部原因也有精神因素。前列腺癌患者发生的阳痿，不仅受手术损伤、心理因素的影响，还有患者术后需要化疗、放疗，如将125I直接置入前列腺治疗前列腺癌，可能成为阳痿的直接原因。