挤压综合征病人的麻醉应注意哪些问题。

医药知识2023-02-08 20:33:33百科知识库

挤压综合征病人的麻醉应注意哪些问题。

挤压综合征病人常并存肾功能不全,麻醉处理须极慎重,麻醉选择及术中处理均应以不影响肾功能为前提。如果不存在休克,下肢截肢可选用硬膜外阻滞;如为多发损伤或伴有低血容量休克,须采用气管内全麻,可用静脉硫喷妥钠诱导,氯胺酮复合神经安定镇痛合剂、辅吸安氟醚或异氟醚维持。伴高血钾者避用琥珀胆碱。不宜用加拉碘铵、氨酰胆碱、乙醚和甲氧氟烷。合理掌握输液量,维持出入量相等,避免大量输液;尽量不予输血,必要时应输新鲜血。有高血钾者,可输高张葡萄糖液加胰岛素(按3~4g加1u计算);10%葡萄糖酸钙40~80ml静脉滴注;应用降血钾药如苯丙酸诺龙等。有酸中毒者,用5%碳酸氢钠纠正,同时可碱化尿液,防止肌红蛋白堵塞肾小管。维持一定的尿量,必要时用利尿药以保护肾功能。

本文标签: 临床医学  

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