简述法乐氏四联症根治术麻醉的要求。

医药知识2023-02-08 20:33:16百科知识库

简述法乐氏四联症根治术麻醉的要求。

1.维持心率、心肌收缩力和前负荷稳定,支持心输出量。

  2.防止肺血管/体血管阻力比值(PVR/SVR)升高或降低(正常为1:10),否则增加右向左分流,紫绀加重。

  3.避免抑制心肌收缩力。

  4.维持良好通气功能,降低PVR,控制或提高SVR,对流出道重度狭窄者尤为重要。

  5.积极治疗低氧血症。吸入100%氧,用普萘洛尔或艾司洛尔可解除漏斗部痉孪:用苯福林提高SVR,降低右向左分流等。鉴于以上要求,诱导和维持可选用吸入麻醉药,使PVR、SVR降低;氯胺酮对血压影响小或略升高。芬太尼对循环抑制轻,但可使PVR升高。术毕需机械通气支持呼吸以降低PVR,静滴多巴酚丁胺或多巴胺支持右心室工作且不增加PVR.

本文标签: 临床医学  

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