1.耳鼻喉科手术中为减少手术野出血,常于局部使用肾上腺素,但氟烷全麻增高心肌应激性,肾上腺素可诱发心律失常。
2.可卡因有良好的缩血管作用,用于鼻内粘膜表面麻醉,但可卡因有拟交感作用,增加器官对肾上腺素的敏感性,并阻断神经末梢释放的肾上腺素回吸收,所以不适用于高血压和应用单胺氧化酶抑制药的病员。此外,可卡因吸收入血,可使心率增快、血压升高,较大剂量可卡因(2mg/kg)可兴奋心肌,引起心律失常;部分病员对可卡因有个体差异反应,用量仅0.4mg/kg。就可引起严重心血管反应,甚至心室纤维颤动和心脏停搏。
3.颈动脉窦由舌咽神经分支支配,在喉手术或颈淋巴结根治手术时,如果压迫颈动脉窦或结扎颈外动脉,都可能引起颈动脉窦反射而出现血压下降和心动过缓,这尤多见于老年人和动脉硬化病人。