为了检查尿路感染患者是否存在需要内科或外科处理的泌尿道异常，有时需要使用影像学检查。使用影像学检查应遵循以下原则：

　　（1）对可疑梗阻性细菌性肾盂肾炎的患者，尤其是对感染进行了恰当治疗而反应不佳者，应进行排泄性尿路造影或超声波检查，排除是否存在尿路梗阻。而对感染性休克者，则需紧急行上述检查，否则患者不解除梗阻，进而减小脓肿压力，病情不可能得到改善。

　　（2）大多数成年男性尿路感染均存在泌尿道解剖异常，最常见的是前列腺增生所致的膀胱颈梗阻。因此进行解剖定位诊断时，首先应详尽检查前列腺，然后才考虑是否行排泄性尿路造影，或排空后行泌尿道超声检查。

　　（3）对首次或再次尿路感染的儿童，尤其是小于5岁者，应同时进行静脉肾盂造影和膀胱尿路造影以检查是否有尿路梗阻、膀胱输尿管反流和肾脏疤痕的存在。

　　（4）对首次尿路感染女性不应常规进行影像学检查，而且不赞成常规行膀胱镜检查。而对感染再发的患者，在抗菌药物治疗无效时应该行影像学和超声波检查。对适当治疗无效或治疗后很快复发，持续性血尿，有尿素分解细菌感染，有持续炎症症状如夜间盗汗，可能有梗阻症状，虽然给予适当抗菌治疗仍有持续下腹痛或腰痛的患者，应进行影像学检查明确其解剖异常。