尿路感染时通常需做哪些检查?

医药知识2023-02-08 20:22:46百科知识库

尿路感染时通常需做哪些检查?

(1)尿常规检查:包括尿液的一般性状检查、化学检查和沉渣检查。其中尿沉渣检查包含直接镜检、尿三杯试验、尿沉渣定量检查。化学检查常采用白细胞脂酶试验。尿沉渣检查结合临床症状是医生初步判断尿路感染的依据。尿三杯试验对鉴别尿路感染部位有一定价值。

  (2)尿细菌学检查:包括直接涂片、细菌培养、尿液细菌计数。尿液细菌培养是诊断尿路感染的重要依据。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗选择抗生素有重要参考价值。

  (3)尿路感染定位检查:①膀胱冲洗后尿培养法。此法操作复杂费时,只用于科学研究。②免疫荧光技术检查尿沉渣中抗体包裹细菌(ABC):现认为价值不大。③其他:包括尿渗透压测定、尿中乳酸脱氢酶或N乙酰D葡萄糖胺酶(NAG酶)测定、尿2微球蛋白、血清C反应蛋白等。影像学检查也常用于感染定位检查。但各种间接尿路感染定位检查方法并不可靠。

  (4)影像学检查:X线尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影可以检查有无梗阻、结石、输尿管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天畸形以及尿路反流现象。此外还可以了解肾盂肾盏形态功能,借与肾结核、肾肿瘤鉴别。放射性核素肾图检查可以了解肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管反流及膀胱残余尿情况。超声波检查用于筛查尿道发育不全、先天畸形、多囊肾、结石、肾盂重度积水、肿瘤及前列腺疾病。

  (5)血液检查:在感染急性期时可有白细胞数升高和中性粒细胞百分比增高。肾功能检查可以了解慢性肾盂肾炎对肾的损害,判断病情和预后。

本文标签: 泌尿科男科  

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